دیسک کمر
دیسک کمر
دیسک کمر ,بیماری دیسک کمر,دیسک کمر در بارداری,علائم دیسک کمر,درمان دیسک کمر,درمان دیسک کمر با طب سوزنی,مواد غذایی مناسب برای درمان دیسک کمر,دیسک کمر را چگونه درمان کنیم,دیسک کمر در کودکان,دیسک کمر در بزرگسالان,دیسک کمر در نوزادان,دیسک کمر در بهار
دیسک کمر
به گزارش سایت جسارت دیسک کمر عارضهای است در کمر را که در اثر وارد شدن فشار زیاد یا ضعیف شدن عضلات کمر بوجود میآید، دیسک کمر میگویند. تحریک شیمیایی، بروز مشکلاتی در عملکرد اعصاب.در ستون فقرات بدن انسان بین مهره های کمری استخوانی بالشتک ها یا صفحاتی از جنس غضروف قرار دارند که به آنها دیسک گفته میشود و واضحا در کمر به آنها دیسک کمر گفته می شود. کمر انسان دارای 5 مهره کمر است که در پایین آنها نیز استخوان مثلثی شکلی به نام استخوان خاجی قرار گرفته است. بنابراین در ناحیه کمر تعداد دیسک های بین مهره ای 5عدد می باشد. وظیفه اصلی دیسک ها در ستون فقرات بدن انسان ضربهگیر بودن آن است. به عبارتی دیسک ها، فشارهایی را که به ستون فقرات وارد میشود را جذب میکند و همچنین کمک در بهبود حرکت بین مهرهها می نماید. بنابراین همه افراد دیسک دارند و منظور از دیسک فتق یا بیرون زدگی دیسک کمر می باشد که البته یکی از صعب العلاج ترین بیماری های ستون فقرات می باشد. دیسک از چه جنسی ساخته شده است ؟ در کمر افراد ساختار ژله ای شکلی وجو دارد که عمدتا از آب و کمی پروتئین و دیسک را تشکیل می دهد. معمولا افراد دیسک را کمر درد هایی می دانند که بسیار دردناک بوده و مانع فعایتهای روزانه می شود. بنابراین همانطور که عنوان شد بیماری دیسک کمر در حقیقت به وضعیت فتق دیسک کمر اطلاق می شود. بیماری دیسک کمر هم در مردان و هم زنان تقریبا با شدت مساوی مشاهده می شود . بعضی از منابع معتقدند در مردان 30تا 50ساله فتق دیسک کمر کمی بیشتر دیده می شود. متاسفانه ما روز به روز با سونامی افزایش شیوع و کاهش سن ابتلا به کمر درد به علت دیسک کمر مواجه هستیم.به گونه ای که حتی در کلنیک ها جوانانی در رده سنی ۱۶ تا ۲۰ سال با کمردردهای که به علت فتق دیسک روی داده روزانه مراجعه می کنند.
عوامل دیسک کمر
عوامل؛ زمین خوردن، حمل کردن اشیاء سنگین، فشار روی کمر، تحریک اعصاب و افزایش سن. یکی از عوامل فشار زیاد و ناگهانی مثل زمینخوردن یا بلندکردن یک جسم سنگین می باشد، از سایر عوامل ایجاد دیسک نیز اعمال فشارهای کم اما مکرر می باشد، مثلا سالها فرد طولانی پشت میز خود می نشیند و تدریجا دیسک را تحریک می کند ولی هرنی و فتق دیسک بعضی چندین سال رخ می دهد اما علت آن را باید در تمام این سال هایی جستجو کرد که فرد بدون ورزش و تناوب در کار طولانی نشسته است. در زمانی که فرد به سمت جلو خم میشود یا تنه را به یک سمت میچرخاند دیسک های کمر نیز بیشتر به سمت عقب فشرده میشوند. پس زمانی که فرد بهطور مکرر به جلو خم شده یا بارها با چرخش تنه مواجه باشد، احتمال فتق دیسک فرد افزایش مییابد.
علائم دیسک کمر
علائم؛ پارگی یا بیرون زدگی دیسک کمر، درد در اطراف جلوی قفسه سینه، ناتوانی حرکتی، از دست دادن حواس و عدم واکنش. درد موضعی در ناحیه کمرکه در یسیاری از بیماران ممکن است وجود نداشته باشد! درد انتشاری در پاها به عنوان یکی از مهمترین علل دیسک مطرح می باشد. بی حسی و ضعف عضلانی احساس گزگز و مور مور و خواب رفتگی در پاها احساس سوزش عضلانی شایان ذکر است علائم اولیه دیسک در اغلب افراد ضعف عضلات ناحیه کمر و شکم است. به دنبال آن دیسک ضعیف شده و بدنبال یک حادثه جابجا شده و با فشار به اعصاب موجب بروز کمر درد و درد ساق پا، ران و … شوند. بسیاری از بیمارانی که دچار گزگز و مور مور در پا ها می باشند ابتدا به بیماری ام اس شک می کنند . در حالی که خواب رفتگی پا بیشتر به دلیل تحریک ریشه عصب توسط دیسک می باشد تا بیماری ام اس. در ام اس بسیاری از علایم از جمله ضعف و دو بینی و… بسیار بارز تر می باشد. دیسک ممکن است موجب کمردرد بسیار شدید شود ولی خصوصا در موارد مزمن ممکن است اصلا کمردرد هم نداشته باشد و فقط علائم درد باسن و درد ساق و کناره پا ایجاد کند.بسیاری از بیماران سابقه کمردرد را دارند ولی ممکن است این درد مربوط به گذشته هایی باشد که راحتی آن را نتوانند به دیسک و درد ساق و کف پا خود ارتباط دهند.
آثار دیسک کمر
آثار؛ شعف عضلانی، گزگز کردن، تغییر در عملکرد روده و مثانه و فلج از کمر به پایین.این بیماری از طریق معاینه فیزیکی، ام.آر.آی، سی.تی.اسکن، پرتونگاری(در مواردی خاص) و الکترومیوگرافی(عضله نگاری برقی) قابل تشخیص است.بیمار با دیسک شدید ممکن است از درد شدید کمر و با انتشار به باسن و پاشنه شکایت داشه باشد و بی حسی پاها و بی قوتی پاها و کاهش تمایل جنسی و اختلالات ادراری مانند کاهش یا تند شدن ادرار ممکن است از علائم دیسک شدید باشد. دیسک کمر خفیف و یا دیسک کمر متوسط هم اگر درگیری زیادی روی عصب ایجاد کنند می توانند علائم فوق را ایجاد کنند.
درمان دیسک کمر
درمان؛ مصرف برخی داروها مثل ایبوپروفن یا ناپروکسین (با تجویز پزشک)، مصرف مسکنهای آرامشبخش مثل کدئین و استامینوفن (با تجویز پزشک)، مصرف داروهای درد عصبی مثل گاباپنتین(با تجویز پزشک)، کمپرس سرد و گرم، فیزیوتراپی، جراحی، ورزشهای آرام و مناسب کمر، درمان با سطوح ضعیف لیزر(با استفاده از امواج مادون قرمز و نور)، ماساژ(توسط افراد متخصص)، تزریق اپیدورال کمر(با تجویز پزشک)، استفاده از کمربند طبی، آب درمانی، طب سوزنی، استفاده از گیاه گل ساعتی، زردچوبه، هل، گیاه خشخاش کالیفررنیا، علف چای یا گل راعی، استراحت کافی و پیاده روی.
دیسک کمر چیست
– هر انسان معمولاً 26 مهره در ستون فقرات خود دارد. مهره ها بوسیله صفحات انعطاف پذیری به نام دیسک بین مهره ای از یکدیگر جدا می شوند. اگر بنا به دلایلی دیسک از قسمت عقبی خود دچار بیرون زدگی یا فتق شود، این قسمت بیرون زده روی نخاع یا رشته های نخاع فشار وارد می کند و سبب بروز درد در ناحیه کمر با انتشار به پاها می شود. مردم به اصطلاح به این بیماری دیسک کمر می گویند که البته اصطلاح درست آن فتق دیسک کمری می باشد. این بیماری، بیماری سیاتیک نیز خوانده می شود.
پارگی دیسک کمر
دیسک های بین مهره ای ستون فقرات به صورت بالشتک های نرم و لاستیکی هستند که به صورت ضربه گیر عمل می کنند. پارگی دیسک زمانی ایجاد می شود که دیسک های بین مهره ای ستون فقرات در اثر عواملی مانند ضربه شدید تحت فشار قرار بگیرند و از محل داخلی دیسک بیرون بزنند و بر روی اعصاب خروجی نخاع فشار وارد کنند
دیسک کمر و درمان آن
در ستون فقرات بدن انسان بین مهره های کمری استخوانی بالشتک ها یا صفحاتی از جنس غضروف قرار دارند که به آنها دیسک گفته میشود و واضحا در کمر به آنها دیسک گفته می شود. کمر انسان دارای ۵ مهره کمر است که در پایین آنها نیز استخوان مثلثی شکلی به نام استخوان خاجی قرار گرفته است. بنابراین در ناحیه کمر تعداد دیسک های بین مهره ای ۵عدد می باشد. وظیفه اصلی دیسک ها در ستون فقرات بدن انسان ضربهگیر بودن آن است. به عبارتی دیسک ها، فشارهایی را که به ستون فقرات وارد میشود را جذب میکند و همچنین کمک در بهبود حرکت بین مهرهها می نماید. بنابراین همه افراد دیسک دارند و منظور از دیسک کمر فتق یا بیرون زدگی دیسک می باشد که البته یکی از صعب العلاج ترین بیماری های ستون فقرات می باشد.۹۰%درمان غیر جراحی دیسک ، درمان های توانبخشی است. درمان هایی که برای این بیماری مورد استفاده قرار می گیرند را می توان به صورت زیر دسته بندی کرد:
اوزون درمانی یا ازن تراپی
لیزردرمانی
طب سوزنی
فیزیوتراپی
ورزش
ماساژ
تزریق اپیدورال
تریگرپوینت تراپی
کمربندهای طبی
رفلکسولوژی
مانیپولاسیون ( کایروپراکتیک ) و جا اندازی ستون فقرات
RF یا رادیوفرکوانسی
در موارد نادر جراحی بسته ستون فقرات
دیسک کمر و ورزش
قدم اول برای تقویت عضله ورزش استاتیک می باشد که همه می توانند انجام دهند اما افرادی که کمردرد و خصوصا دیسک کمر دارند و یا دردهای سیاتیک با انتشار به پا دارند باید ورزش را زیر نظر پزشک متخصص آموزش ببینند چه بسا بعضی از ورزش ها مشکل سیاتیک و فتق را تشدید می کنند. ورزش باید در مرحله کاهش درد شروع شود. ورزش در زمانیکه درد زیاد دارید موجب تشدید علایم دیسک می شود.کم نیستتد بیمارانی که در مرحله حاد دیسک به استخر مراجعه می کنند و با تشدید درد به کلنیک ما مراجعه می کنند. بعد از کاهش درد یکی از مهمترین ورزش های ایزومتریک در بیماران مبتلا به دیسک کمر ورزش تیلتینگ می باشد. در این ورزش بیمار دراز می کشد و پاهای خود را جمع می کند و کمر خود را به پایین فشار می دهد و برای ۱۰ ثانیه این ورزش را انجام می دهد. ورزش دوم دیسک کمر ورزش کشش عضله پریفورمیس می باشد. در این ورزش در شرایطی که دراز کشیده اید ، پای خود را روی پای دیگر بیاندازید و در جهتی مطابق به شکل از لبه خارجی زانو لگن را بکشید که عضله پریفورمیس و محل خروج سیاتیک شما کشیده شود. این کشش را ۱۵ ثانیه نگه دارید و ۵ بار تکرار کنید. اگر این ورزش کلیدی دیسک کمر را اشتباه انجام دهید درد شما تشدید می شود. ورزش سوم دیسک از جمله ورزش های سری مک کنزی می باشد. در شرایطی که روی شکم خوابیده اید و زیر آن بالش گذاشته اید، سر و گردن را مطابق شکل بالا بیاورید و ۱۰ ثانیه نگه دارید. کمی صبر کنید اگر با این ورزش احساس آرامش در کمر یا پای خود داشتید ۱۰ مرتبه دیگر این ورزش دیسک کمر را ادامه دهید. ورزش چهارم دیسک کمر، پای خود را مطابق شکل در شکم خود جمع کنید و هر طرف را ۱۰ ثانیه بکشید و ۱۰ مرتبه تکرار کنید. در این کشش محل اتصال کمر به لگن باید کشیده شود. قدم بعد در ورزش های دیسک ، ورزشهای دینامیک و حرکتی می باشد که بیشترین تاثیر را در تقویت عضلات واطراف آن دارد و به این شیوه مانع کمردرد می شوند شامل شنا، راهپیمایی در سطوح غیر شیب دار و غیر ناهموار و دوچرخه ثابت دارای پشتی کمر می باشد. آب درمانی و راه رفتن در اّب برای درمان دیسک دارای قوانینی است که اگر اجرا نشود ممکن است مشکل شما را تشدید کند. به طور مختصر تا زمانی که متخصص طب فیزیکی به شما اجازه نداده است شنا نکنید و بیش ار ا ساعت در استخر نباشید.
دیسک کمر کجاست
کمر پنج مهره دارد، مهرههای یک تا پنج و بعد دنبالچه است که به آن خاجی میگویند. دیسکهای یک و دو یعنی مهره یک و دو، صفحه غضروفی هستند که قابل ارتجاع و تغییر بوده و محتوای آنها جابهجا میشود. این دیسکها به صورت عدسی بین دو مهره قرار گرفتهاند و ارتفاع خاصی دارند. در اندازههای بالا شانس این که در بروند خیلی کم است، بیشتر دررفتگیها در مهرههای پایین، بین مهره چهار و پنج و یک قرار میگیرد.
دیسک کمر خفیف
دیسک کمر خفیف با پارگی آنولار آغاز میشود. در این مرحله دیسک سالم است و فقط یک ترک جزئی در لایه بیرونی سخت وجود دارد. هنگامیکه دیسک کمر شدیدتر میشود فرد به مرحله پرولاپس دیسک واردشده است: در این حالت هسته پالپوس که دیسک بین مهرهای است و از مواد ژلمانند تشکیل شده است از موقعیت طبیعی خود خارج میشود، اما هنوز به لایه بیرونی متصل است. در این شرایط فیزیوتراپی ستون فقرات به کنترل درد دیسکهای کمر خفیف کمک میکند. داروهای ضدالتهاب (NSAIDS) مانند آسپیرین، ایبوپروفن یا ناپروکسن میتوانند برای کنترل درد دیسک خفیف استفاده شوند.
دیسک کمر و پیاده روی
بررسی های اخیر نشان داده است در صورتی که ستون فقرات و دیسک کمر فعال تر باشد و فعالیت به صورت ورزش انجام شود احتمال آسیب دیدگی کمتر می شود. کمردرد با افزایش سن، به دلیل بیماری یا آسیب دیدگی دیسک کمر ایجاد می شود. اگر دیسک کمر یا ستون فقرات فعالیت نداشته باشند احتمال آسیب دیدگی بیشتر می شود. بررسی ها بر روی افرادی که می دوند و افرادی که نمی دوند نشان داد، دویدن باعث می شود که دیسک کمر بزرگتر شود و میزان مایعات آن بیشتر باشد به همین دلیل احتمال آسیب دیدگی دیسک کمتر می شود. افرادی که در طول هفته حداقل 30 مایل می دوند دیسک کمر سالم تری دارند.
دیسک کمر و رابطه زناشویی
یکی از مهمترین ملاحظاتی که باید افراد مبتلا به دیسک کمر رعایت کنند این است در حین نزدیکی نباید کمر را به سمت عقب بکشانند. متمایل شدن به سمت عقب باعث لیز خوردگی مهره ها و ایجاد درد در کمر می شود. البته فرد مبتلا به دیسک کمر نباید مدام به این موضوع فکر کند تا از لذت رابطه جنسی باز بماند بلکه باید با تمرین، خم کردن کمر به سمت عقب را برای خود به صورت عادی ممنوع کند. علاوه بر عدم حرکت کمر به سمت عقب، افراد مبتلا به دیسک کمر در هنگام حرکات چرخشی و خم شدن به جلو نیز دچار درد می شوند. بهتر است بگوییم در هنگام رابطه زناشویی بهتر است کمر به صورت ثابت نگاه داشته شود و از کمر به پایین در حال حرکت باشد.یکی از مهمترین نکات برای افرادی که دیسک کمر آن ها از جای خود بیرون زده است، آرامش در حین نزدیکی است. استرس باعث تشدید کمر درد ناشی از دیسک می شود و همین موضوع به سادگی هرچه تمام تر رابطه زناشویی را مختل می کند. اگر نمی توانید استرس خود را کنترل کنید حداقل تمرکز خود را بر روی رابطه ی شیرینی که در حال انجام است بگذارید تا لذت کافی را برده و مشکلی هم برایتان پیش نیاید. نکته بعدی که باید افراد مبتلا به دیسک کمر در رابطه زناشویی به آن دقت کنند، میزان رابطه جنسی است. این افراد باید سعی کنند تا رابطه جنسی خود را به صورت منظم انجام دهند. نظم در رابطه جنسی حتی می تواند باعث بهبود مشکلات کمر درد این افراد شود. رابطه جنسی منظم حتی استرس را نیز کاهش می دهد و با کاهش استرس اثرات کمر درد بهبود می یابد.
دیسک کمر و بدنسازی
پرس پا، دستگاهی است که به وزنههایی متصل بوده و ورزشکار، به صورت دراز کشیده، به وزنهها به طرف بالا یا به طرف بیرون فشار وارد میکند. پرس پا نه تنها اوضاع را بدتر میکند، بلکه میتواند موجب بیرون زدگی یا فتق دیسک کمر شود. به طور کلی، اسکوات با رِنج متوسط که باسنتان فقط تا بالای زانوها پایین میآید، برای پاها بهتر است، اما تا زمانی که کمرتان قوی نشده، از انجام اسکواتهای عمیق و نزدیک به سطح زمین پرهیز کنید.حرکتهایی که در آنها پاها مستقیم کشیده میشوند، نسبت به حرکاتی که پاها خمیده هستند، فشار بیشتری به ستون فقرات وارد می کنند. تا زمانی که عضلات پشت و کمرتان تقویت نشدهاند، از انجام تمرینهایی که دراز کشیده و پاها صاف کشیده میشوند یا دراز و نشست با پاهای صاف خودداری کنید. ضمناً حرکت بالا آمدن و لمس انگشتان پا، با پاهای صاف و کشیده نیز میتواند به کمرتان آسیب وارد کند.فتق دیسک معمولاً در پایین کمر روی میدهد یا در بخش پایینی ستون فقرات درست بالای لگن، به همین علت، حرکتهای چرخشی نه تنها دیسک شما را تشدید میکنند بلکه ممکن است خودشان باعث بروز فتق دیسک شوند. ورزشهایی که لازم است در آنها کمر خود را بچرخانید، مانند تمرینات شکم با توپ طبی یا «کتلبل » و یا حتی برخی از حرکات یوگا، میتوانند برای «هرنی دیسک» ، بسیار مضر باشند.خم شدن برای برداشتن هالتر و سپس برگرداندن آن سرجای خود به ستون فقرات شوک وارد کند. بالا آوردن وزنه در حالت درازکش هم میتواند درد ایجاد کند. اگر مجبورید تمرینات بدنسازی را انجام دهید، از خم شدن به جلو و بلند کردن وزنه، اجتناب کنید.هنگام انجام تمرینات بدنسازی، حرکات آرام و کنترل شده داشته باشید. قبل از انجام تمرینات، فرم درست آن را خوب یاد بگیرید و تمرین کنید.اگر یک کراس فیتر هستید احتمالاً از این توصیه، عصبانی و برآشفته خواهید شد، اما بهتر است آن را جدی بگیرید. یکی از رایجترین مشکلات حرکتی این است که هنگام خم شدن به جلو یا بلند کردن یک وسیله، اجازه دهید پایین کمرتان، به بیرون انحنا پیدا کند. ددلیفت نیاز به یک مکانیسم کامل دارد، که حتی اگر درست هم اجرا شود، فشار زیادی به دیسک وارد خواهد کرد.
درمان دیسک کمر با ورزش
اولین ورزش برای دیسک کمر؛ هر روز صبح به محض بیدار شدن به رو (دمر) دراز بکشید. با قرار گرفتن در این حالت، کمر گودی بیشتر، یا در اصطلاح پزشکی لوردوز بیشتری، مییابد. افزایش یافتن قوس کمر با به داخل راندن پشت دیسک موجب میشود که بخش مرکزی دیسک (نوکلئوس پولپوزوس) به سمت جلو و جایگاه اصلی خود حرکت کند. این ورزش برای دیسک کمر یکی از حرکات اصلاحی است که می توان برای درمان دیسک کمر انجام داد.دومین ورزش برای دیسک کمر؛روی شکم دراز بکشید. روی آرنجها تکیه کنید و در حالت نیمخیر قرار بگیرید. چنانچه قرار گرفتن در این حالت برایتان دشوار است، به حالت دمر برگردید. این حالت را 1 تا 2 ثانیه حفظ کنید، این نوع ورزش برای دیسک کمر را 6 تا 8 بار تکرار کنید.سومین ورزش برای دیسک کمر؛ برای انجام ایم ورزش دیسک کمر، باید صاف بایستید و دستها را پشت مفصل ران به گونهای قرار دهید که نوک انگشتان رو به سمت پایین باشد. دستها را آنقدر روی لگن فشار دهید تا کمر قوس پیدا کند. عضلههای کمر را به کار نگیرید. این حالت را 1 تا 2 ثانیه حفظ کنید. این نوع ورزش برای دیسک کمر را 6 تا 8 بار تکرار کنید. ضمناً میتوانید این ورزش برای دیسک کمر را هر دو ساعت یکبار در طول روز انجام دهید. این حرکت برای بیرون زدگی دیسک ستون فقرات مفید می باشد و یک ورزش دیسک گردن نیز به شمار می آید. البته لازم به یادآوری است که حرکات اصلاحی و ورزش برای دیسک کمر و گردن فقط باید با صلاح دید فیزیوتراپیست انجام شود.چهارمین ورزش برای دیسک کمر؛ برای انجام این ورزش دیسک کمر به گونهای در حالت چهار دست و پا قرار بگیرید که زانوها زیر مفصلهای ران و دستها زیر شانهها باشد. نفس را داخل بکشید و اجازه دهید در حین نگاه کردن به سمت بالا و سقف، شکم به سمت پایین و کف زمین بیفتد. این حالت را 2 ثانیه حفظ کنید. نفس را بیرون بدهید و قوس کمر را تا جایی که میتوانید و باعث ایجاد درد نمیشود زیاد کنید. هنگام انجام این ورزش برای دیسک کمر نباید احساس درد کنید، پس بروز درد نشانه زیادهروی در انجام حرکت و فشار آوردن به خود است. به طور همزمان گردن را رو به جلو خم کنید و نگاه خود را به سمت ناف متوجه سازید.
درمان گیاهی دیسک کمر
منظور درمان دیسک کمر با داروی گیاهی یعنی استفاده از داروهای گیاهی که می تواند التهاب در بدن از جمله در دیسک کمر را کاهش دهد. ۱- استفاده از خرمای بدون هسته بدون هسته و با قطر حدود ۲ سانتی متر موجب اثرات ضد اتهابی شدید و بسیار موثرتر از پماد های موجود در بازار می شود. انچه سخت است این است که ح دود یک بسته خرمای بدون هسته به مدت ۴۸ ساعت جهت درمان گیاهی دیسک کمر و کاهش التهاب باید روی منطقه التهاب قرار گیرد. ۲- زنجبیل یکی از گیاهانی است که در درمان گیاهی دیسک کمر و آرتروز ها استفاده می شود. دم نوش آن با شدت زیاد در کاهش التهاب موثر است. ۳- بید به دلیل ماده سالیسیلاتی آن در کاهش التهاب دیسک کمر تاثیر به سزایی دراد و از دیر باز به عنوان یکی از داروی گیاهی دیسک کمر استفاده می شده است.
بهترین درمان دیسک کمر
در درمان دیسک کمر دارو درمانی نقش به سزایی دارد. استفاده از دارو های ضد التهابی غیر استروییدی نقش مهمی در درمان دیسک کمر دارد . داروهای شل کننده عضلانی مانند باکلوفن و تیزانیدین هم در درمان اسپاسم های کمر نقش مهمی دارد. در بیمارانی که دردهای انتشاری دارند استفاده از داروی گاباپنتین و یا پره گابالین و یا برندهای خارجی آن ماند لیریکا، از بهترین داروها درمان دیسک کمر مطرح می باشند.
بیشتر بخوانید : علائم کمر درد ♥ کمر درد صبحگاهی در بارداری ♥ رابطه کمر درد و عفونت رحم چیست ♥ درمان کمر درد و حالت تهوع ♥ التهاب کمر چیست ♥ دیسک گردن ♥
- ۹۷/۰۳/۰۶